Dr Ivan de Barcelos

Hemorróidas: Quando optar pelo tratamento cirúrgico

hemorroidas quando optar pelo tratamento cirurgico

As hemorroidas são estruturas vasculares normais do canal anal, formadas por plexos arteriovenosos que ajudam na continência. Quando essas estruturas sofrem dilatação, congestão ou deslocamento, podem causar sintomas como sangramento, dor, prurido e prolapso (saída pelo ânus).

Na maioria dos casos, o tratamento clínico — com dieta rica em fibras, cuidados com a evacuação e uso de pomadas — é eficaz. No entanto, nem todos os pacientes respondem bem ao tratamento conservador.


⚠️ Quando a Cirurgia é Indicada?

Em geral, a cirurgia é indicada quando os sintomas se tornam frequentes e passam a comprometer a qualidade de vida do paciente, mesmo após medidas clínicas ou ambulatoriais.

Nesses casos, a cirurgia pode ser recomendada quando:

🔹 Hemorroidas internas de grau III ou IV, com prolapso persistente ou irreversível;
🔹 Crises recorrentes, apesar do tratamento clínico adequado;
🔹 Sangramentos frequentes, com risco de anemia;
🔹 Dor, desconforto ou coçeira de forme recorrente e duradoura, impactando a qualidade de vida;
🔹 Complicações associadas, como tromboses repetidas;
🔹 Preferência do paciente por uma solução definitiva após falhas nos métodos conservadores; 🔹 Questão estética, saliências externas ou plicomas associados que atrapalham higiene ou deixam o paciente incomodado

Avaliação especializada é fundamental

Nem todo caso exige cirurgia. A avaliação por um coloproctologista é essencial para determinar a melhor abordagem — clínica, ambulatorial ou cirúrgica — respeitando a individualidade de cada paciente.

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