Cirurgia para Hemorroidas (Hemorroidectomia): Quais os Tipos?
Quando o tratamento clínico não é suficiente para controlar os sintomas das hemorroidas, a cirurgia pode ser indicada. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, que podem ser divididas em dois grandes grupos:
🔹 Ectomias (Cirurgias com Ressecção)
As hemorroidectomias tradicionais envolvem a retirada dos mamilos hemorroidários comprometidos.
Principais técnicas:
- Hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)
- Hemorroidectomia fechada (Ferguson)
- Hemorroidectomia com dispositivos como bisturi elétrico, Ligasure ou Laser
✅ Vantagens:
- Tratamento eficaz, com baixo índice de recidiva.
- Boa opção para casos mais graves ou com prolapso volumoso.
⚠️ Desvantagens:
- Pós-operatório geralmente mais doloroso.
- Recuperação mais lenta (média de 2 a 4 semanas).
- Maior risco de sangramentos e desconforto nos primeiros dias.
🔹 Plastias (Cirurgias sem Ressecção)
São técnicas que preservam os tecidos hemorroidários, reposicionando-os e reduzindo o fluxo sanguíneo.
Principais técnicas:
- Desarterialização Hemorroidária (THD)
- Hemorroidopexia com grampeador (PPH/Longo)
- Hemorroidoplastia com laser de diodo (Laser Hemorroidoplasty)
✅ Vantagens:
- Menor dor no pós-operatório.
- Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades.
- Procedimentos geralmente realizados com sedação e alta no mesmo dia.
⚠️ Desvantagens:
- Custo mais elevado.
- Pode não ser indicado em hemorroidas muito volumosas ou com prolapso irreversível.
- Risco de recidiva (retorno das hemorroidas) tende a ser maior, por não haver remoção dos mamilos hemoroidários.
✔️ Qual é a melhor opção?
A escolha da técnica ideal depende de vários fatores, como o grau das hemorroidas, sintomas do paciente, histórico de saúde e expectativa de recuperação. A avaliação por um coloproctologista é fundamental para indicar o melhor tratamento para cada caso.
